Meldeformular
zur
11. Leistungsprüfung
der OG Bochum u.U. am
19. & 20. Juni 2004

 

Meldestelle: Uwe Bottlender; Kölner Str. 335; 45481 Mülheim a.d. Ruhr
Tel: 0208/377 67 47 Fax: 0208/377 67 48
E-M@il: meldestelle@ddc-ogbochum.de
Prüfungsleiter: Udo Zielenski
Ausstellungskonto: Uwe Bottlender
Deutsche Bank Oberhausen
Kto: 630 74 66
Blz: 365 700 49
Meldegebühren: € 25,00 für 1. Prüfung, für jede weitere

Prüfung des Teilnehmers € 20,00

inkl. Frühstück für Hundeführer
Leistungsrichterin: Frau Romana Förtsch
Meldeschluss: 09. Juni 2004
Richtbeginn: Samstag:
EP/ BH ab 13:00 Uhr

Sonntag:
FP ...... ab 07:00 Uhr
UP 1-3 ab 10:00 Uhr

vorzulegene Unterlagen: Impfpass; Leistungsurkunde; Haftpflichtvers. bei BH Sachkundenachweis
Name des Hundes::
Wurftag::
Rasse::
Rüde/Hündin:: Rüde
Hündin
Zuchtbuchnummer::
Hundeführer::
Strasse::
Ort::
Postleitzahl::
Telefon::
Besitzer mit Anschrift::
Haftpflichtversicherung::
Haftpflichtnummer::
Sachkundenachweis:: vorhanden
nicht vorhanden
Leistungsurkunde:: vorhanden
nicht vorhanden
Hundeführernummer::
EP:: EP
BH:: BH
BH mit Sachkunde
UP:: UP 1
UP 2
UP 3
FP:: FP 1
FP 2
FP 3
Erste UP der Klasse am::
Erste FP der Klasse am::
Unterschrift::

Vetrinärbestimmungen: Gültiger Impfpass mit Nachweis der Tollwutschutzimpfung, mindestens 30 Tage alt, jedoch nicht älter als
ein Jahr, ist vorzuweisen.
Durch Unterschrift erklärt der Unterzeichnende, sich der Prüfungsordnung des DDC zu unterwerfen. Nichterscheinen entbindet nicht von der Zahlungspflicht. Die Aufsichtspflicht über den gemeldeten Hund ist von Eigentümer/Hundeführer zu übernehmen.
Der Veranstalter übernimmt keine Haftung. Eine Meldebestätigung erfolgt nicht.